{"id":3470,"date":"2018-05-23T00:00:00","date_gmt":"2018-05-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/erste-foundation.byinfinum.co\/fatale-tatenlosigkeit\/"},"modified":"2021-08-23T15:02:38","modified_gmt":"2021-08-23T15:02:38","slug":"fatale-tatenlosigkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tippingpoint.net\/de\/fatale-tatenlosigkeit\/","title":{"rendered":"Fatale Tatenlosigkeit"},"content":{"rendered":"\n\n\t\n\t\t\t
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\n\tRum\u00e4niens Unverm\u00f6gen, einen t\u00f6dlichen Masernausbruch zu verhindern, ist eine Geschichte der Selbstgef\u00e4lligkeit, St\u00fcmperei und Diskriminierung. Und ein abschreckendes Beispiel f\u00fcr Europa.<\/strong><\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tKarla wurde nie gegen Masern geimpft. Ihr Gesundheitszustand erlaubte es nicht. Sie kam mit einem angeborenen Speiser\u00f6hrenverschluss auf die Welt und verbrachte ihre fr\u00fche Kindheit immer wieder im Spital – h\u00e4ufig mit Lungenentz\u00fcndung. W\u00e4hrend eines Routineaufenthalts im Louis-\u0162urcanu-Kinderkrankenhaus in Temeswar im Westen Rum\u00e4niens lag das Kind im selben Stockwerk wie ein an Masern erkranktes M\u00e4dchen. Binnen Kurzem bekam Karla Fieber. Sie wurde in das Krankenhaus f\u00fcr Infektionskrankheiten und Pneumologie Dr. Victor Babe\u015f auf der anderen Seite der Stadt verlegt. Dort gab es so viele Masernpatienten, dass Karla zun\u00e4chst auf einer Erwachsenenstation untergebracht werden musste.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tIhr Zustand verschlechterte sich, das Fieber stieg auf 42 Grad Celsius. In der Nacht des 18. Dezembers 2016 begann sie so heftig zu jammern, wie es ihre Mutter Florentina Marcusan noch nie geh\u00f6rt hatte. Sie bekam einen Ausschlag im Gesicht und auf der Brust. Kurz nach 8 Uhr fr\u00fch, als eine Krankenschwester Karla eine Injektion verabreichte, begann der Kopf des M\u00e4dchens zu zucken. W\u00e4hrend die Krankenschwester Hilfe holte, hielt Marcusan ihr Kind in den Armen. \u201eAls ich sah, dass sie nicht mehr reagierte, geriet ich in Panik und legte sie hin, weil ich wusste, dass sie gestorben war… in meinen Armen\u201c, erinnerte sie sich. Die \u00c4rzte schickten die verzweifelte Mutter aus der Station und versuchten, das M\u00e4dchen wiederzubeleben. Kettenrauchend wartete sie in der K\u00e4lte vor dem Krankenhaus, Karlas Teddyb\u00e4r fest umklammert. F\u00fcnfundvierzig Minuten sp\u00e4ter, um 9.10 Uhr, wurde Karla Iasmina Georgiana Popa f\u00fcr tot erkl\u00e4rt. Sie war ein Jahr und drei Monate alt.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tDas kleine M\u00e4dchen war eines der ersten zehn Opfer eines Masernausbruchs, der in Rum\u00e4nien bis Ende November 36 Menschenleben – vorwiegend Babys – gefordert hatte. Seit Auftreten der ersten F\u00e4lle im vergangenen J\u00e4nner hatten sich ungef\u00e4hr 10.000 Personen infiziert. Es handelt sich um die t\u00f6dlichste Epidemie in Rum\u00e4nien seit Einf\u00fchrung der aus zwei Teilimpfungen bestehenden Immunisierung gegen Masern, Mumps und R\u00f6teln (MMR) im Jahr 2005. Sogar in Belgien, Spanien und Irland wurden F\u00e4lle von Masern bekannt, die man mit Rum\u00e4nien in Verbindung brachte, auch wenn diese Ausbr\u00fcche im Vergleich zur Epidemie, die Karla das Leben kostete, unbedeutend waren. Die Mutter des M\u00e4dchens macht die Krankenh\u00e4user, in denen Karla behandelt wurde, daf\u00fcr verantwortlich, nicht mehr getan zu haben, um das Kind zu sch\u00fctzen. \u201eIch versp\u00fcre solchen Hass\u201c, meinte Marcusan sechs Monate nach Karlas Tod in ihrem Heimatdorf Dubesti, etwa 90 Kilometer von Temeswar entfernt. \u201eIch vertraue niemandem mehr.\u201c<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tMangelndes Vertrauen ist das Kernproblem der Masernkrise in Rum\u00e4nien, wo die Wahrnehmung mangelhafter Zust\u00e4nde und Misswirtschaft den Glauben an das Gesundheitswesen untergr\u00e4bt. Trotz der M\u00f6glichkeit einer Gratis-MMR-Impfung beim Hausarzt, die den Kindern in zwei Dosen im Abstand von mehreren Jahren verabreicht wird, sind die Durchimpfungsraten stark r\u00fcckl\u00e4ufig. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO und des rum\u00e4nischen Gesundheitsministeriums ist die Durchimpfungsrate f\u00fcr die erste Teilimpfung im Laufe der vergangenen zehn Jahre um 11 Prozent und f\u00fcr die zweite Teilimpfung um 29 Prozent gesunken.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tFlorentina Marcusan studiert die Krankenakten ihrer verstorbenen Tochter Karla. Foto: \u00a9 Octavian Coman<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tViele schieben die Schuld an der Epidemie vorschnell einer lautstarken Antiimpfbewegung zu, Mediziner und Experten f\u00fcr \u00f6ffentliche Gesundheit zeigen jedoch mit dem Finger auf die rum\u00e4nischen Beh\u00f6rden und sprechen von einem systematischen Versagen, eine vorhersehbare Krise abzuwenden. Von Mangelhaftigkeiten im Impfstoffmanagement bis zur Unf\u00e4higkeit, rechtzeitig Alarm zu schlagen, skizzieren sie ein Bild b\u00fcrokratischer St\u00fcmperei und Selbstgef\u00e4lligkeit – mit t\u00f6dlichen Folgen. \u201eDas Impfprogramm kann nicht besser sein als das ihm zugrundeliegende Gesundheitssystem\u201c, meinte Eduard Petrescu, Koordinator beim Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) in Rum\u00e4nien.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tAndere sehen darin ein abschreckendes Beispiel daf\u00fcr, was passiert, wenn Beh\u00f6rden es vers\u00e4umen, marginalisierte Bev\u00f6lkerungsgruppen \u2013 in diesem Fall die Minderheit der Roma \u2013 in das nationale Gesundheitssystem zu integrieren. \u201cWenn nicht kontinuierlich, systematisch und gewissenhaft geimpft wird, f\u00fcllt das Virus sofort die L\u00fccke\u201c, erkl\u00e4rte Adriana Pistol, Direktorin des Zentrums f\u00fcr die \u00dcberwachung und Kontrolle \u00fcbertragbarer Krankheiten in Rum\u00e4nien, das zum Nationalen Institut f\u00fcr \u00d6ffentliche Gesundheit des Gesundheitsministeriums geh\u00f6rt.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tWissenswertes \u00fcber Masern<\/h2>\n\t
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\n\tDie Masern z\u00e4hlen zu den ansteckendsten Erkrankungen des Menschen. Vor der Entdeckung eines Impfstoffs im Jahr 1963 forderte die Krankheit \u00fcber 2 Millionen Menschenleben und etwa 30 Millionen Menschen infizierten sich pro Jahr. Hier einige Fakten \u00fcber die Masern.<\/strong>

* Von 1.000 Personen, die sich mit dem Virus infizieren, sterben ein bis zwei Menschen an der Krankheit.

* Eine spezifische Therapie gibt es, abgesehen von der Linderung der Symptome, nicht.

* Zu den ersten Symptomen z\u00e4hlen h\u00e4ufig Fieber, Husten, Augenbindehautentz\u00fcndung und allgemeines Unwohlsein. Nach zwei bis vier Tagen tritt \u00fcblicherweise ein charakteristischer Hautausschlag auf.

* Patienten sind normalerweise ab etwa vier Tagen vor Auftreten des Ausschlags bis zu vier Tage nach seinem Auftreten ansteckend.

* Masern sind besonders f\u00fcr Kinder unter f\u00fcnf Jahren t\u00f6dlich. Unterern\u00e4hrte Kinder mit einem Mangel an Vitamin A oder Kinder, die an Immunerkrankungen wie HIV\/AIDS leiden, sind besonders betroffen.

* H\u00e4ufige Komplikationen sind Lungenentz\u00fcndung, Durchfall, Ohrenentz\u00fcndung und Krupp.

* In seltenen F\u00e4llen k\u00f6nnen Masern eine Gehirnschwellung ausl\u00f6sen, was bei Kindern zu Taubheit oder geistiger Behinderung f\u00fchren kann.

* Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, Kinder zwei Mal zu impfen. Der Zeitpunkt der Impfgabe variiert von Land zu Land, die erste Gabe wird jedoch \u00fcblicherweise im Alter von 12 Monaten verabreicht.

* Ist die Bev\u00f6lkerung umfassend geimpft, k\u00f6nnen sich die Masern wesentlich schwerer verbreiten, was bedeutet, dass sogar Personen, die nicht geimpft sind, besser gesch\u00fctzt sind, weil das Virus nicht in der Bev\u00f6lkerung zirkuliert. Das nennt man Herdenimmunit\u00e4t.

Quellen: WHO, <\/em>Zentren f\u00fcr Krankheitskontrolle und Pr\u00e4vention in den Vereinigten Staaten, Zentrum f\u00fcr die \u00dcberwachung und Kontrolle \u00fcbertragbarer Krankheiten in Rum\u00e4nien<\/em><\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n

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\n\tAu\u00dferhalb des Systems<\/strong>

Vor der Entwicklung eines Impfstoffs gegen Masern in den 1960er-Jahren erkrankte beinah jedes Kind bis zum 15. Lebensjahr daran. Das hoch ansteckende Virus wird durch Husten, Niesen oder Kontakt mit infekti\u00f6sen Sekreten \u00fcbertragen. Vor den Massenimpfkampagnen brachen gro\u00dfe Epidemien laut WHO alle zwei bis drei Jahre aus, denen durchschnittlich 2,6 Millionen Menschen weltweit zum Opfer fielen. Bis 2016 hatte sich die globale Zahl der Todesopfer auf zirka 90.000 pro Jahr verringert.

In Rum\u00e4nien wurde die Masernimpfung erstmals 1979 eingef\u00fchrt, aber erst seit 2004 ist die kombinierte MMR-Impfung Teil des kostenlosen nationalen Immunisierungsprogramms. Ein Jahr sp\u00e4ter kam eine zweite MMR-Impfung hinzu. Normalerweise werden Kinder im Alter von einem und f\u00fcnf Jahren geimpft. Die MMR-Impfraten lagen 2007 bei 97 Prozent f\u00fcr die erste Impfung und 96 Prozent f\u00fcr die zweite und waren somit h\u00f6her als die von der WHO empfohlene Mindestrate von 95 Prozent, um die Masern unter Kontrolle zu halten. Beim letzten Ausbruch 2016 waren sie jedoch laut Daten des Gesundheitsministeriums auf etwa 86 Prozent f\u00fcr die erste Impfung und 67 Prozent f\u00fcr die zweite gesunken. Es ist davon auszugehen, dass die Zahlen bei Mitgliedern der Roma-Gemeinde, der zweitgr\u00f6\u00dften ethnischen Minderheit des Landes nach den Ungarn, noch niedriger waren.

Einer Studie von UNICEF und anderen Organisationen aus dem Jahr 2012 zufolge hatten 45 Prozent der Roma-Kinder nicht alle Impfungen des nationalen Immunisierungsprogramms erhalten. Fachkr\u00e4fte in der Gesundheitsf\u00fcrsorge gehen davon aus, dass Roma-Familien aufgrund \u00e4u\u00dferer Umst\u00e4nde oder aus eigener Wahl davon nicht erfasst sind. Manche sind bei den \u00c4rzten nicht registriert, weil sie \u00fcber keine Ausweispapiere verf\u00fcgen. Andere f\u00fchren ein Nomadenleben.

Diskriminierung spielt ebenso eine Rolle. Laut einer Studie der WHO aus dem Jahr 2013 \u201ehat die wahrgenommene schlechte Qualit\u00e4t der Interaktion mit medizinischem Personal eine erhebliche abschreckende Wirkung [auf Roma], \u00e4rztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen\u201c. Die Studie offenbarte eine Reihe diskriminierender Praktiken im Gesundheitswesen, wie abf\u00e4llige \u00c4u\u00dferungen, eingeschr\u00e4nkten physischen Kontakt w\u00e4hrend der medizinischen Untersuchungen und Segregation auf Entbindungsstationen. Den Gesundheitsbeh\u00f6rden zufolge war die j\u00fcngste Masernepidemie zuerst in einer Roma-Gemeinde rund um das Dorf Reteag im Norden Rum\u00e4niens ausgebrochen. Die Roma von Reteag sind relativ wohlhabend. Die H\u00e4user hier sind gro\u00df und neu. L\u00f6wenstatuen flankieren die Tore mancher Geb\u00e4ude.

Viele Kinder haben italienisch klingende Namen: Ricardo, Francesca, Mateo oder Zoro. B\u00fcrgermeister Vasile Cocos erkl\u00e4rte, dass die hier ans\u00e4ssige Bev\u00f6lkerung einen Gro\u00dfteil des Jahres in Italien verbringe – ein Migrationsmuster, das auf das Ende des Kommunismus 1989 zur\u00fcckgeht. Roma-H\u00e4ndler aus dem Dorf reisen \u00fcblicherweise nach Neapel, um Kleidung und Haushaltswaren einzukaufen, die sie in anderen Teilen Italiens verkaufen. Nach einer solchen Reise kehrten zwei Roma-Kinder im Alter von 7 und 9 Jahren im J\u00e4nner 2016 mit Masern zur\u00fcck nach Rum\u00e4nien.<\/p>\t<\/div>\n\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tAufgrund des typischen B3-Stammes sehen Gesundheitsbeh\u00f6rden den Ursprung des Virus in Italien. W\u00e4re es in Rum\u00e4nien entstanden, h\u00e4tte es den Genotyp D4 fr\u00fcherer Ausbr\u00fcche aufgewiesen. Viele Eltern aus Reteag hatten ihre Kinder mit nach Italien genommen, bevor diese alt genug f\u00fcr eine Impfung waren, erkl\u00e4rte Mihaela Catana, eine Krankenschwester, die als Verbindungsperson zwischen dem \u00f6rtlichen Hausarzt und der Roma-Gemeinde fungiert. \u201eDiese Migration gibt es noch immer. […] Ich f\u00fcrchte mich vor anderen Krankheiten wie Polio, mit gef\u00e4hrlicheren Folgen\u201c, meinte sie.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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\n\tAna Lingurar (56) half, zwei ihrer acht Enkelkinder gesund zu pflegen, nachdem diese mit Masern aus Italien zur\u00fcckgekehrt waren. Die Buben seien nicht geimpft gewesen, wahrscheinlich, weil sie zum Impftermin im Ausland waren, erz\u00e4hlte sie. \u201eWenn Sie in Italien nicht auf der Liste eines Hausarztes stehen, interessieren sich die \u00c4rzte nicht f\u00fcr Ihr Kind\u201c, sagte sie.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\t\u201eDas hat keine Priorit\u00e4t\u201c<\/strong>

    Bis August 2016 waren in mehr als der H\u00e4lfte des Landes Masernf\u00e4lle gemeldet worden; betroffen waren Menschen aller Ethnien, ob reich oder arm. Nichts davon \u00fcberraschte Adriana Pistol vom Zentrum f\u00fcr die \u00dcberwachung und Kontrolle \u00fcbertragbarer Krankheiten. 2015 war ihr die alarmierend l\u00fcckenhafte Durchimpfungsrate aufgefallen. Aus den Daten der lokalen Gesundheitsbeh\u00f6rden geht zum Beispiel hervor, dass nur die H\u00e4lfte der Kinder im Kreis Timi\u015f im Westen des Landes, wo ungef\u00e4hr 700.000 Menschen leben, die erste MMR-Impfung erhalten hatte.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tSie wandte sich mit ihren Bedenken an das Gesundheitsministerium und warnte vor einer drohenden Epidemie. \u201eWenn Sie Kinder haben, lassen Sie sie impfen\u201c, erinnerte sie sich gesagt zu haben. \u201eSagen Sie doch etwas, verdammt! […] Das hat keine Priorit\u00e4t. In vielen Bereichen agieren wir wie die Feuerwehr. Wir werden erst aktiv, wenn es brennt.\u201c Im J\u00e4nner 2017, als Rum\u00e4nien mehr als zehn Todesopfer zu beklagen hatte, wurden Eltern von der Regierung aufgefordert, ihre Kinder impfen zu lassen. Einen Monat zuvor hatte das Gesundheitsministerium zudem beschlossen, als vor\u00fcbergehende krisenbedingte Ma\u00dfnahme eine erg\u00e4nzende MMR-Impfung f\u00fcr neun Monate alte Babys einzuf\u00fchren. Aber viele, die sich an den Hausarzt wandten, wurden abgewiesen.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tInfografik 1 Impfstoffmangel<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tAus den Daten des Gesundheitsministeriums geht hervor, dass im April 2017 landesweit ungef\u00e4hr 36.000 MMR-Impfungen zur Verf\u00fcgung standen, vier Mal weniger als im selben Monat des Vorjahres. Angaben frustrierter \u00c4rzte zufolge habe die Regierung zus\u00e4tzliche Impfstoffe zu sp\u00e4t bestellt.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDalida Mosorescu, eine Haus\u00e4rztin in Craiova im S\u00fcden des Landes, erz\u00e4hlte im Juli, dass sie seit zwei Monaten auf eine Lieferung von MMR-Impfstoffen warten w\u00fcrde – obwohl das Gesundheitsministerium versicherte, dass Impfstoffe zur Verf\u00fcgung st\u00fcnden. \u00a0\u201eManche Patienten sahen ein, dass ich keinen hatte\u201c, erz\u00e4hlte sie. \u201eIch habe den Impfstoff nicht etwa getrunken oder mir selbst injiziert. Andere waren zornig: \u201aHe, ich habe es im Fernsehen gesehen [dass es Impfstoffe gibt]. Warum impfen Sie uns nicht?\u2018\u201c Das kam nicht selten vor. Daten der lokalen Gesundheitsbeh\u00f6rde zufolge hatten \u00c4rzte im Kreis Dolj, dessen Hauptstadt Craiova ist, nur 20 von den 4.102 im April angeforderten Impfstoffen erhalten. Auch in anderen Monaten gab es extreme Engp\u00e4sse.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tInfografik 2 Entwicklung der MMR-Impfstoffbest\u00e4nde in Rum\u00e4nien<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tEin Sprecher der Gesundheitsbeh\u00f6rde von Dolj erkl\u00e4rte, dass er keine genauen Informationen bez\u00fcglich der Ursache der Engp\u00e4sse habe. Aus einem Bericht des Gesundheitsministeriums geht indes hervor, dass Ende Juli landesweit \u00fcber 224.000 Kinder im Alter von neun Monaten bis neun Jahren nicht gegen Masern geimpft waren. Im Bericht wird hervorgehoben, dass den Beh\u00f6rden nicht gen\u00fcgend Vorr\u00e4te und finanzielle Mittel zur Verf\u00fcgung gestanden seien, um einen Ausbruch zu verhindern. \u201eWenn du ins hiesige Krankenhaus gehst, um dein Kind impfen zu lassen, und es dort keinen Impfstoff gibt, wirst du n\u00e4chste Woche wahrscheinlich nicht wieder hingehen\u201c, meinte Robb Butler, Leiter des Europaprogramms der WHO f\u00fcr Krankheiten, denen durch Impfung vorgebeugt werden kann.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDie politische Instabilit\u00e4t trug ebenso wenig zur Verbesserung der Lage bei. Nach dem R\u00fccktritt des damaligen Ministerpr\u00e4sidenten infolge des \u00f6ffentlichen Zorns \u00fcber eine Brandkatastrophe in einem Nachtklub war in Rum\u00e4nien seit Ende 2015 eine Regierung von Technokraten an der Macht. \u00a0Nachdem die Parlamentswahlen im J\u00e4nner eine sozialdemokratische Regierung einleiteten, kritisierte der neue Gesundheitsminister Florian Bodog seinen technokratischen Vorg\u00e4nger Vlad Voiculescu, ihm, was die Impfstoffbest\u00e4nde betrifft, ein \u201eDesaster\u201c hinterlassen zu haben. Voiculescu verteidigte sein Verm\u00e4chtnis und behauptete, dass die Vorratsmengen an MMR-Impfstoffen ausreichend gewesen w\u00e4ren, als er als Minister ausschied.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tBodog lehnte eine Interviewanfrage ab, das Gesundheitsministerium beantwortete jedoch eine Liste von Fragen. Laut Ministerium habe es zwischen 2015 und 2017 keine Engp\u00e4sse bei MMR-Impfstoffen gegeben, die neue zus\u00e4tzliche Impfung f\u00fcr neun Monate alte Babys sowie Nachholaktionen h\u00e4tten jedoch zu versorgungstechnischen Spannungen gef\u00fchrt. Der technokratische Ex-Minister Voiculescu erkl\u00e4rte gegen\u00fcber BIRN, dass sich das Ministerium um mehr Impfstoffvorr\u00e4te h\u00e4tte bem\u00fchen sollen, als die Mengen unter ein gewisses Niveau gesunken waren. \u201eDas ist ein Managementproblem\u201c, so Voiculescu.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDie MMR-Best\u00e4nde wurden schlie\u00dflich wieder aufgef\u00fcllt, aber erst, nachdem die Regierung Anfang Juli einen neuen Gro\u00dfauftrag mit einem Lieferanten unterzeichnet hatte. Statistiken des Gesundheitsministeriums zufolge standen im Juli landesweit 338.445 Dosen zur Verf\u00fcgung, im Vergleich zu 116.193 im selben Monat des Vorjahres und 227.250 im Juli 2015.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDitta Depner, eine bekannte rum\u00e4nische Impfgegnerin, hat ihre Zweifel an der Impfstoffforschung. Foto: \u00a9 Tudor Vintiloiu<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tAufgebrachte Impfgegner<\/strong>

    Die Regierung dr\u00e4ngt auf die Einf\u00fchrung eines Gesetzes f\u00fcr verpflichtende Impfungen. Hat sie Erfolg, k\u00f6nnte der dem Parlament vorliegende Gesetzesentwurf 2018 in Kraft treten. Impfskeptiker laufen gegen diesen Schritt Sturm. Im August kam es in Bukarest zu Protesten von etwa 200 Impfgegnern. Auf einem Transparent stand zu lesen: \u201eEine verpflichtende Impfung ist verpflichtender Tod!\u201c Weitere Proteste folgten im Herbst, w\u00e4hrend im Parlament \u00fcber das neue Gesetz debattiert wurde.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tManche Impfgegner sorgen sich, dass MMR-Impfungen Autismus ausl\u00f6sen k\u00f6nnten – eine Bef\u00fcrchtung, die auf eine seit Langem diskreditierte Forschungsarbeit eines in Ungnade gefallenen, ehemaligen britischen Mediziners zur\u00fcckgeht. F\u00fcr Ditta Depner, eine bekannte Impfskeptikerin aus Bra\u015fov im Zentrum des Landes, sei die Impfstoffforschung an sich im Unrecht. Die Mutter eines Buben und eines M\u00e4dchens – beide sind nicht geimpft – h\u00e4lt Kurse \u00fcber nat\u00fcrliche Geburten und glaubt, dass Krankheiten emotionale Ursachen haben.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\t\u201eDieser Wahnsinn rund um die Masern und \u201aAusbr\u00fcche\u2018 ist frei erfunden\u201c<\/p>

    \n\t\u2014 \u00a0Impfskeptikerin Ditta Depner<\/small><\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\t\u201eFieber steht f\u00fcr gro\u00dfen inneren Zorn\u201c, erkl\u00e4rte sie w\u00e4hrend des Interviews in einem Park. Sie trug ein gro\u00dfes silbernes Medaillon um den Hals. Depner ist \u00fcberzeugt, dass man die in Bra\u015fov gemeldeten F\u00e4lle von Masern konstruiert habe, um die Leute so weit zu verunsichern, dass sie ihre Kinder impfen lassen. \u201eDieser Wahnsinn rund um die Masern und \u201aAusbr\u00fcche\u2018 ist frei erfunden\u201c, sagte sie.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDie Impfgegner erregen zwar viel Aufsehen, doch sind es nicht so viele, als dass sie den R\u00fcckgang der Impfraten im Lauf der vergangenen zehn Jahre erkl\u00e4ren w\u00fcrden. Im Feber f\u00fchrte das Zentrum f\u00fcr die \u00dcberwachung und Kontrolle \u00fcbertragbarer Krankheiten in Rum\u00e4nien eine Studie mit mehr als 15.000 18 Monate alten Kindern durch, die Aufschluss dar\u00fcber gab, warum manche von ihnen nicht geimpft sind.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tBei knapp neun Prozent der 3.690 Kinder, die nicht ordnungsgem\u00e4\u00df immunisiert waren (beinah ein Viertel der untersuchten Personen), weigerten sich die Eltern, sie impfen zu lassen, besonders, wenn es sich um eine MMR-Impfung handelte. Das war nur geringf\u00fcgig mehr als die Anzahl der Kinder, die zum Impftermin au\u00dfer Landes waren – und weniger als die 13,6 Prozent, die auf Anraten der \u00c4rzte aus medizinischen Gr\u00fcnden nicht geimpft wurden. Die bei Weitem gr\u00f6\u00dfte Gruppe – ungef\u00e4hr 42 Prozent – sind einfach \u201enicht beim Arzt gewesen\u201c, was auf eine m\u00f6gliche Sorglosigkeit in Bezug auf Impfungen oder mangelndes Vertrauen in das Gesundheitswesen hindeutet.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tInfografik 3 Warum Kinder nicht geimpft werden<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDie meisten Menschen, die in Bra\u015fov mit Masern ins Krankenhaus eingeliefert wurden, stammten aus einer Roma-Gemeinde im 20 Kilometer entfernten Dorf Zizin, wo laut Sch\u00e4tzungen des dort niedergelassenen Arztes Jan Badan die H\u00e4lfte der in den vergangenen Jahren zur Welt gekommenen Kinder nicht geimpft wurde. Dreckige Stra\u00dfen und bauf\u00e4llige H\u00e4user mit zugem\u00fcllten Vorg\u00e4rten pr\u00e4gen den Dorfrand von Zizin. Manche Bewohner von Zizin hatten ihre eigenen Theorien, was den Ursprung der Masern anging. \u201eDer viele M\u00fcll ist an allem schuld\u201c, meinte Constantin Otelas, ein t\u00e4towierter ortsans\u00e4ssiger Gemeinderat, der sich nicht sicher war, ob irgendeines seiner neun Kinder geimpft worden war. Ein junger Mann meinte, er glaubte, dass das Virus \u201eaus einem Flugzeug geworfen worden war\u201c.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tMarcela Taranu (20) erz\u00e4hlte, dass ihre ungeimpfte sechsj\u00e4hrige Tochter vor zwei Wochen an Masern erkrankt war. Sie hatte versucht, das M\u00e4dchen vor der Masernkrise impfen zu lassen, man hatte ihr aber gesagt, dass keine Impfstoffe verf\u00fcgbar w\u00e4ren. Sie habe wenig Vertrauen in die Impfkampagne der Beh\u00f6rden, meinte sie vor ihrem kleinen einzimmrigen Holzhaus. \u201eIch verstehe das nicht\u201c, sagte sie. \u201eManche haben sich impfen lassen, aber die Kinder hier aus dem \u201aZigeunerland\u2018 haben die Krankheit trotzdem bekommen.\u201c<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tMarcela Taranu sagt, sie habe ihre Tochter nicht impfen lassen, weil kein Impfstoff verf\u00fcgbar war. Foto: \u00a9 Tudor Vintiloiu<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\t\u201eEs reicht ein einziger Fall\u201c<\/strong>

    Nach Ansicht der Gesundheitsexperten konnte sich das Virus aufgrund der Unf\u00e4higkeit Rum\u00e4niens, den Ausbruch abzuwenden, auch im Ausland verbreiten, aber nur dort, wo es auf fruchtbaren Boden stie\u00df. Ungarische Beh\u00f6rden bef\u00fcrchteten, dass sich die Masern Anfang 2017 \u00fcber die rum\u00e4nische Grenze hinaus verbreitet haben k\u00f6nnten, als im S\u00fcdosten Ungarns 29 F\u00e4lle gemeldet wurden.<\/a> Der j\u00fcngste Ausbruch in Serbien rief \u00e4hnliche Bedenken hervor, obwohl die Beh\u00f6rden \u00fcber F\u00e4lle aus dem Kosovo<\/a>,<\/u> wo man mit dem gr\u00f6\u00dften Masernausbruch seit Ende des Konflikts 1999 zu k\u00e4mpfen hat, noch beunruhigter sind. Der Epidemiologe Predrag Kon vom Belgrader Institut f\u00fcr \u00d6ffentliche Gesundheit sagte, dass das in Serbien entdeckte Virus zwar den gleichen Genotyp B3 aufwies wie jenes in Rum\u00e4nien, die Beh\u00f6rden jedoch nicht best\u00e4tigen konnten, dass die F\u00e4lle von jenseits der Grenze k\u00e4men.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDem Europ\u00e4ischen Zentrum f\u00fcr die Pr\u00e4vention und die Kontrolle von Krankheiten zufolge wurden in den zw\u00f6lf Monaten bis Feber 2017 in neun EU-L\u00e4ndern 104 Masernf\u00e4lle entdeckt, die wahrscheinlich mit Rum\u00e4nien in Zusammenhang standen: \u00d6sterreich, die Tschechische Republik, Frankreich, Deutschland, Irland, Italien, Spanien, Gro\u00dfbritannien und Belgien. \u201eEs reicht ein einziger Fall, um einen erneuten Ausbruch auszul\u00f6sen, damit das Virus eine Bev\u00f6lkerungsgruppe befallen kann, die nicht gesch\u00fctzt ist\u201c, so Remy Demesteer, ein Spezialist f\u00fcr Infektionskrankheiten am Marie-Curie-Krankenhaus in der belgischen Stadt Charleroi. \u201eMan braucht keine illegalen Migranten, um Krankheiten einzuschleppen. Jeder kann Tr\u00e4ger eines Krankheitserregers [Viren oder Bakterien] sein.\u201c<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tCharleroi, eine der gr\u00f6\u00dften St\u00e4dte in der franz\u00f6sischsprachigen Region Wallonien im S\u00fcden Belgiens, war das Zentrum eines Masernausbruchs, der im Dezember 2016 begann und knapp 300 Menschen betraf. Der Ausbruch wurde auf einen nicht geimpften, in Belgien lebenden Rum\u00e4nen zur\u00fcckgef\u00fchrt. Er habe die Krankheit nach einem Besuch bei Verwandten in Rum\u00e4nien eingeschleppt, sagte Carole Schirvel, Leiterin des Wallonischen Zentrums f\u00fcr die \u00dcberwachung von Infektionskrankheiten. Das Virus verbreitete sich rasch unter Verwandten, Freunden und Nachbarn.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tSchirvel zufolge stammten viele der Betroffenen aus in der Region lebenden rum\u00e4nischen oder serbischen Roma-Gemeinden, die durch das Netz des belgischen Gesundheitssystems gefallen sind, weil sie auf Reisen waren oder ihre Kinder nicht regelm\u00e4\u00dfig die Schule besuchten. Da sie nicht bei praktischen \u00c4rzten registriert waren, gingen manche direkt in die Notaufnahme und steckten andere an. In Belgien ist nur die Impfung gegen Kinderl\u00e4hmung verpflichtend, auch wenn wallonische Kindertagesst\u00e4tten Eltern dazu anhalten, ihre Kinder auch gegen andere Krankheiten einschlie\u00dflich Masern impfen zu lassen. \u201eInnerhalb von drei, vier Wochen kam es zur Explosion\u201c, so Schirvel.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\t\u201eMan braucht keine illegalen Migranten, um Krankheiten einzuschleppen. Jeder kann Tr\u00e4ger eines Krankheitserregers sein.\u201c<\/p>

    \n\t\u2014 Remy Demesteer, Spezialist f\u00fcr Infektionskrankheiten<\/small><\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tIn 12 Prozent der F\u00e4lle war sogar das Gesundheitspersonal betroffen, auch wenn keine Todesf\u00e4lle zu beklagen waren. Masern waren in Belgien so selten geworden, dass manche \u00c4rzte sie nicht erkannten und die Diagnose sp\u00e4t erfolgte. Nach Rum\u00e4nien erlebte Italien Anfang November 2017 den schlimmsten Masernausbruch mit 4.794 F\u00e4llen – darunter vier Todesopfer. \u00a0Die Epidemiologin Adriana Pistol nannte es eine Art \u201eVirus-Tausch\u201c, bei dem die Masern in Italien ihren Ausgang nahmen und dann in manchen F\u00e4llen von Rum\u00e4nen zur\u00fcck nach Italien gebracht wurden.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tF\u00fcr Giovanni Rezza, Direktor der Abteilung f\u00fcr Infektionskrankheiten am Nationalen Institut f\u00fcr Gesundheit in Rom, war der Ausbruch jedoch ein Problem der Pr\u00e4vention und nicht der Migration. Die Masern-Durchimpfungsrate in Italien lag laut Gesundheitsministerium 2016 bei etwa 87 Prozent. In der Region S\u00fcdtirol an der Grenze zu \u00d6sterreich und der Schweiz betrug sie sogar nur 67 Prozent. Von der Krankheit waren Jugendliche und Erwachsene \u00fcberproportional betroffen, was Italiens Nationalem Institut f\u00fcr Gesundheit zufolge auf die niedrige Durchimpfung in den Jahren nach Einf\u00fchrung der Impfung in Italien 1976 zur\u00fcckzuf\u00fchren sei. Untersuchungen des Instituts haben auch gezeigt, dass die Bev\u00f6lkerung der Roma in Italien im Gegensatz zu fr\u00fcheren Ausbr\u00fcchen nicht besonders stark betroffen war. Die gro\u00dfe \u00dcberraschung war das Gesundheitspersonal: \u00dcber 300 steckten sich mit der Krankheit an.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tEine im M\u00e4rz von der Universit\u00e4t La Sapienza in Rom ver\u00f6ffentlichte Studie ergab, dass nur 38 Prozent des medizinischen Personals, das man in und rund um Rom befragte, der Meinung war, eine Masernimpfung sollte f\u00fcr Besch\u00e4ftigte im Gesundheitswesen verpflichtend sein. Ein Ergebnis, das den Studienleiter Giuseppe La Torre zornig macht. \u201eWenn man Kinderarzt, Arzt oder Krankenpfleger ist und auf Intensivstationen, Neugeborenen-Intensivstationen, t\u00e4tig ist, sollte man gegen alles geimpft sein\u201c, meinte er. Als Reaktion auf den Ausbruch f\u00fchrte die Regierung ein neues Gesetz ein, das im Juli vom Parlament verabschiedet wurde und vorschreibt, Kinder vor Eintritt in den Kindergarten oder die Schule gegen zehn Krankheiten zu impfen, inklusive Masern.<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tFlorentina Marcusan bl\u00e4ttert Krankenakten im Haus ihrer Eltern in Dubesti durch. Foto: \u00a9 Tudor Vintiloiu<\/p>\t<\/figcaption>\n<\/figure>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tIn Rum\u00e4nien ist die Aussicht auf verpflichtende Impfungen nur ein schwacher Trost f\u00fcr Florentina Marcusan, deren Tochter Karla den Masern zum Opfer fiel. Ab und zu besucht sie Karlas Grab bei Nacht mit dem schmerzenden Verlangen, in ihrer N\u00e4he sein zu wollen. Manchmal bete sie darum, einfach einzuschlafen und nie wieder aufzuwachen. Sie sagte, sie h\u00e4tte von den Risiken einer Masernerkrankung erst erfahren, als es schon zu sp\u00e4t war. \u201eWenn ich es schon nicht gewusst habe, dann sollten zumindest andere Bescheid wissen.\u201c<\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tOriginal auf Englisch. Erstmals publiziert am 6. Dezember 2017 auf\u00a0Balkaninsight.com<\/a>. <\/em>
    Aus dem Englischen von <\/em>    Barbara Maya<\/em><\/a>.<\/em>

    Dieser Text ist urheberrechtlich gesch\u00fctzt: \u00a9 Octavian Coman. Bei Interesse an Wiederver\u00f6ffentlichung bitten wir um Kontaktaufnahme mit der     Redaktion<\/a>.
    Urheberrechtliche Angaben zu Bildern, Grafiken und Videos sind direkt bei den Abbildungen vermerkt. Titelbild:\u00a0Eine Haus\u00e4rztin in Rum\u00e4nien beim Impfen eines Kindes. Foto: \u00a9 Tudor Vintiloiu.<\/em><\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\t\t

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    \n\tDieser Artikel entstand im Rahmen des Balkan Fellowship for Journalistic Excellence<\/a>, unterst\u00fctzt von der ERSTE Stiftung und den Open Society Foundations<\/a> in Kooperation mit dem Balkan Investigative Reporting Network<\/a>.<\/em><\/p>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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